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本文主要是介绍2025年结核性腹膜炎的诊断方法，涵盖腹水检查、结核菌素皮肤试验、T-Spot检测及有创诊断技术。腹水检查通过观察草黄色渗出液和高蛋白质含量来评估炎症反应，血清腹水白蛋白梯度（SAAG）＜11g/L是重要指标。腺苷酸脱氨酶（ADA）水平显著增长，ADA＞40IU/L为最佳诊断阈值。结核菌素皮肤试验虽常用但假阴阳性率高，需结合其他方法提高准确性。T-Spot检测具有高敏感度和阴性预测率，有助于排除结核病可能。腹腔镜探查创伤小、恢复快，适用于不明原因腹水患者。超声/CT引导下的腹膜活检法阳性诊断率高，成为确诊TBP的重要手段之一。软式内镜通过自然腔道进入体内，创伤小且无疤痕，但需结合非侵入性检查考虑经济条件和手术条件。
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