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1。定义:指异位激动在希氏束以上的心动 过速。主要由折返机制造成,少数为自 律性增高引起。 病因:见于先心病,预激综合征,心肌 炎等基础疾病,但多数患儿无器质性心 脏疾患。感染为常见诱因,也可见于疲 劳,精神紧张,过度换气,心脏手术后。。2。分类。潍坊医学院附属医院 心脏中心。3。病因。潍坊医学院附属医院 心脏中心。4。临床表现。? ?。?。呈现突然开始与突然终止,持续时间长短不一。 发作短者仅有数秒至数分钟,发作时间长者可持续 数日、数月。 有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速 的经历。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。5。临床表现。本病好发于中、青年健康心脏者,故即使心率快, 病人尚能耐受,多年发作呈良性经过;少数因心室 率过快而发生晕厥。 ? 心悸、气急、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感 觉。 ? 还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困 难,心衰(持续超过24小时者,易引发心力衰竭), 甚至意识丧失或晕厥。有些小儿表现为腹痛,尿多 或尿失禁等(AVRT)。 体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心 率很快,可达150~250bpm,小儿160~300bpm。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。6。房室结折返性心动过速。1. 2.。典型型或常见型,即慢-快(S-F)型。 不典型或少见型,包括快-慢(F-S)型和 慢-慢(S-S)型。。潍坊医学院附属医院 心脏中心。7。AVNRT的解剖学基础。? 需要有提供激动折返的径路—折返环(解剖。决定型和功能决定型)。 ? 在折返环内有单向阻滞。 ? 折返环内的缓慢传导。。8。形 成 折 返 激 动 的 三 个 条 件。潍坊医学院附属医院 心脏中心。9。
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