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外耳道胆脂瘤
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本文主要是我们在临床中主要可见两种胆脂瘤情况:一种胆脂瘤呈洋葱皮样改变,外耳道骨部烧瓶样扩大,鼓膜受压但无穿孔,多见于年轻人,多有外耳道口狭窄或闭锁;另一种胆脂瘤破坏致外耳道下、后壁骨质破坏,有死骨形成,病变自破坏区侵入鼓膜、乳突、鼓窦及上鼓室,或经破坏的鼓膜向中耳发展,中耳病变较轻,多为粘膜水肿,上鼓室及听骨周有肉芽及脓性分泌物。影像学特点表现为外耳道内软组织密度影,膨胀性生长,骨破坏边缘光滑,且以骨部外耳道为主。治疗原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨,扩大外耳道,恢复听力。2006年6月至2007年10月我科共治疗22例患者,采用外耳道胆脂瘤取出、外耳道成形并一期鼓膜修补术。手术方法包括在显微镜下胆脂瘤取出术,并根据不同的病变情况行外耳道成形及鼓膜修补术。术后随访结果显示无一例发生手术并发症且均无复发。此手术治愈率高,听力恢复良好且术后无并发症。
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