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[临床医学]胸主动脉瘤的外科治疗.ppt
- [临床医学]胸主动脉瘤的外科治疗胸主动脉瘤和主动脉夹层 的外科治疗
胸心外科 赵学维
主动脉疾病
主动脉瘤 aortic aneurysm 主动脉夹层 aortic dissection 主动脉弓中断 主动脉弓缩窄 主动脉血管环 主动脉损伤
概况
胸主动脉瘤病情凶险、死亡率很高 每10万人·年中约有10～29个病例 10万人·年中约有10～29个病例 随着寿命延长和诊断技术进展发病率上升 胸主动脉瘤切除和人工血管移植形成常规 手术死亡率和病残率下降 远期疗效仍不令人满意
胸主动脉瘤
病因
动脉硬化 主动脉囊性中层坏死(marfan syndrome） 主动脉囊性中层坏死(marfan syndrome） 感染（mycotic aneurysm） 感染（mycotic aneurysm） 创伤（traumatic aneurysm） 创伤（traumatic aneurysm）
医源性损伤
假性动脉瘤 慢性主动脉夹层（chronic 慢性主动脉夹层（chronic aortic dissection） dissection）
临床表现
男性多发，常有高血压病史 动脉瘤压迫症状
声音嘶哑－－喉返神经 呼吸困难－－气管、支气管 上腔静脉综合症－－上腔静脉 吞咽困难－－食管
动脉瘤破裂前症状
胸痛 心包积液、积血，心包填塞 胸腔积液
诊断
没有特征性表现，容易漏诊 早期诊断是提高手术成功率的关键 影像学是最主要和可靠的方法 平时要有鉴别诊断的意识
诊断手段
胸 片 简 单 易 行 ， 初 步 诊 断
胸 部 m r i 血 流 变 化
cta－－最清楚、可靠，条件比较高（16排 cta－－最清楚、可靠，条件比较高（16排)
cta三维重建 cta三维重建
心脏超声－－主动脉瓣
主动脉夹层 aortic dissection
概况
极其
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- 以反复大咯血为症状的胸主动脉瘤1例报告 284?——中华临床新医学ChineseClinicalNewMedicine2003 物,呕吐物等,故感染HBV病毒的机会较多,术中也容易误伤自 高价乙型肝炎
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胸主动脉瘤.doc
- 胸主动脉瘤
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- 湖北医药学院附属襄阳医院心胸外科胡涛2019-9-14 12第 瘤2019-9-1422019-9-14 32019-9-14 概念：（主动脉中层）各种病因致局部主动脉壁扩张或膨出，达到正常管径的1.
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向豆丁求助：有没有胸主动脉瘤?
