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胃出血治疗对策.ppt
肝硬化上消化道出血防治对策北京大学第一医院感染科徐小元教授• 肝硬化门脉高压(Portal hypertension，PHT）食道、胃底静脉曲张(esophageal gastricvarices，E
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[医学]胃十二指肠溃疡、上消化道出血.ppt
[医学]胃十二指肠溃疡、上消化道出血

胃十二指肠溃疡的外科治疗

胃解剖生理概要
• (一)胃的位置和分区：胃位于食管和十二指肠 之间，上端与食管相连的入口部位称贲门，距 离门齿约40 cm，下端与十二指肠相连接的出 口为幽门。腹段食管与胃大弯的交角称贲门切 迹，该切迹的粘膜面形成贲门皱璧，有防止胃 内容物向食管逆流的作用。幽门部环状肌增厚， 浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的 腹侧面下行，是术中区分胃幽门与十二指肠的 解剖标志。将胃小弯和胃大弯各作三等份，再 连接各对应点可将胃分为三个区域，上1/3为 贲门胃底部;中1/3是胃体部，下1/3即幽门部.

解剖生理概要
• (二)胃的韧带：胃与周围器官有韧 带相连接，包括胃膈韧带、肝胃韧 带、脾胃韧带、胃结肠韧带和胃胰 韧带，胃凭借韧带固定于上腹部。 胃胰韧带位于胃后方，自腹腔动脉 起始处向上达到胃与贵门部，其内 有胃左动脉走行，参与组成小网膜 囊后壁。

解剖生理概要
• (三)胃的血管：胃的动脉血供丰富，来源于腹腔 动脉。发自腹腔动脉干的胃左动脉和来自肝固有 动脉的胃右动脉形成胃小弯动脉弓供血胃小弯。 胃大弯由来自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉和 来自脾动脉的胃网膜左动脉构成胃大弯的动脉弓。 来自脾动脉的数支胃短动脉供应胃底。胃后动脉 可
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胃十二指肠溃疡、上消化道出血
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SubtotalGastrectomy1.2. 胃左动脉 胃右动脉 胃网膜左动脉 胃网膜右动脉 胃后动脉 胃短动脉胃左动脉胃右动脉胃网膜左动脉胃网膜右动脉脾动脉腹腔干肝总动脉胃左静脉胃右静脉胃网膜左静
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胃介与食管和十二指肠之间，其入口为贲门，与食管相接，距离门齿约40cm。出口为幽门，连接十二指肠。食管与胃大弯的交角叫贲门切迹，该切迹的胃粘膜面有贲门皱襞，具有防止胃内容物向食管反流的作用。将胃小弯和
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