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锥体外系疾病
吉林大学第一医院神经内科

江新梅
1

概


述

锥体外系疾病在新版教科书称为运动障碍性疾 病。主要表现为随意运动调节功能障碍，肌力、 感觉及小脑功能不受影响。 锥体外系疾病源于基底节功能紊乱，一般可分 为肌张力降低-运动过多和肌张力增高-运动减少 两大类。 与运动障碍有关的解剖结构主要包括基底节


中脑间质核和大脑皮质的第4、6区等。
2

临床上一般认为基底节包括:
•尾状核 •壳核 •苍白球 •丘脑底核 •黑质
3

苍白球属于旧纹 状体、尾状核和 壳核属于新纹状 体。

基底节具有复杂的纤维联系 主要构成三个重要的神经环路：


皮质-皮质环路：大脑皮质→尾状核和壳核 →内侧苍白球→丘脑→大脑皮质；



黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核之 间的往返联系纤维；



纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核→外侧 苍白球→丘脑底核→内侧苍白球。

黑质纹状体多巴胺能投射对环路的

活动起重要的调节作用。基底节递质生
化异常及环路活动紊乱是发生各种运动

障碍症状的主要病理基础，对运动障碍
疾病治疗的原理都是基于纠正递质异常 和环路活动紊乱。
5

锥体外系疾病的常见症状:
 运动徐缓或运动缺乏        

肌强直 震颤(生理性、原发性、帕金

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